リフィル処方

処方箋様式

保険薬局において、「リフィル可」欄に「✓」が記載されていた場合、当該処方箋を「リフィル処方箋」として取り扱い調剤を行う。
様式については個別の改訂項目について（中央社会保険医療協議会総会資料 令和4年1月26日）のp213を参考にする。

処方箋の使用可能期間

• 1回目の調剤については、処方箋に記載されている期間に調剤を行う（原則4日間）
• 2回目以降の調剤については、前回の調剤日を起点として、その投薬期間を経過する日を次回調剤予定日（実際に投薬が終了する日）とし、その前後7日以内とする。「前後7日」には次回調剤予定日は含まれない。

注：スマホ・タブレットの方はズームしてご覧ください。

• 1回当たりの投薬期間と総投薬期間については、医師が、患者の病状等を踏まえ、個別に医学的に適切と判断した期間とする。

リフィル処方の対象外となる薬剤

保険医療機関及び保険医療養担当規則（昭和32年4月30日厚生省令第15号）において、投与量に限度が定められている医薬品と湿布薬は、リフィル処方箋による調剤を行うことはできない。

リフィル処方箋の対応内容

【リフィル処方箋への記入事項】

• 調剤日と次回調剤予定日を所定の欄に記載する。
• 調剤を実施した保険薬局の名称及び保険薬剤師の氏名を余白又は裏面に記載する。

【調剤録等の作成】

薬剤師法第26条に規定する事項、次回調剤予定日等の必要な事項を記入し、調剤録等を作成する。

【リフィル処方箋・調剤録の取り扱い】

リフィル処方箋の継続利用が可能な場合は写しを調剤録とともに保管し、リフィル処方箋を患者に返却する。
調剤済の場合は、原本を保管する。

• 総使用回数に満たない場合はリフィル処方箋の写しを調剤録とともに保管する。
• リフィル処方箋での2回目以降の調剤及びオンライン服薬指導の際はリフィル処方箋を薬局で保管することが認められた。

（出典：第１回 医療・介護・感染症対策ワーキング・グループ 議事次第 参考資料１（内閣府）（令和4年10月20日））

【患者への対応】

• 継続的な薬学的管理指導のため、同一の保険薬局で調剤を受けるべきである旨を説明する。
• 患者の次回の調剤を受ける予定を確認する。
• 次回の来局の希望があるにもかかわらず予定される時期に患者が来局しない場合は、電話等により患者の状況を確認する。
• 患者が次回の調剤を他の保険薬局において受けることを申し出た場合は、調剤の状況とともに必要な情報を当該他の保険薬局に提供する又は当該情報を記録したものを患者に提供すること。

【処方元への対応】

必要に応じて、調剤した内容、患者の服薬状況等について処方医へ情報提供を行う。
リフィル処方箋に基づく調剤後、処方医に対して当該患者の服薬状況等について文書等により提供した場合には、服薬情報等提供料「２のロ」を算定できる。

【リフィル処方が不適切と判断した場合】

患者の服薬状況等の確認を行い、リフィル処方箋により調剤を行うことが不適切と判断した場合は、調剤を行わず、受診勧奨を行うとともに、処方医に情報提供を行うこと。